Articulação Temporomandibular
Partindo do princípio que os músculos conduzem o posicionamento dos ossos. O esqueleto humano é todo articulado. Levando em consideração a montagem desse a partir da articulação temporomandibular e considerando ainda o osso mandibular, como uma importante peça na formação dessa articulação, já que nos extremos estão os côndilos, que são recepcionados pela cavidade glenoide, formando assim a ATM.
Os limites e proporções côndilo X cavidade glenoide, precisam estar perfeitamente equilibrados (levar em consideração a duplicidade da ATM, cavidade glenoide e côndilo direito e esquerdo) essa condição bilateral exige perfeita sincronia e equilíbrio do osso mandibular.
O paralelismo e a distância articular respeitada conferem à coluna posição ereta e centralizada. No comando de tudo isso estão as peças dentárias e a malha muscular, postados numa cadência sem distorções para a direita ou para esquerda.
As escápulas se manterão paralelas já que a articulação dos ombros, estará em posição correta, graças ao início da montagem do esqueleto a partir da correta posição da ATM. Seguindo para os ilíacos, com alinhamento perfeito da articulação dos joelhos até os tornozelos. É possível imaginar o peso espetacular dos dentes na montagem do esqueleto humano?
A rotação das vértebras, origina curvaturas. Essa rotação causa a escoliose, já que conduz as vértebras a formação de curvas. Várias correntes pregam prognósticos muito sombrios e a negativa de prevenção da escoliose. Discordo, voltando a dizer que as escolioses precisam iniciar a prevenção e o tratamento na ATM.
Os coletes são artefatos paliativos. Quando muito bem adaptados conduzem as vértebras para a posição anatômica boa ou próximo ao ideal, porém as mesmas não conseguem se manter em posição após a retirada do colete (proporcionam o enfraquecimento da musculatura de sustentação ou do tônus postural).
As causas das escolioses não são conhecidas. Atribuo a dificuldade em pesquisar e avaliar o corpo em toda as áreas. Falta o olhar por inteiro. Os estudos fracionados, as especialidades, proporcionam equívocos. Estudar o esqueleto fracionado, principalmente, tratando-se de postura, alinhamento e função é um erro.
As escolioses, os desvios da coluna cervical estão rigorosamente atreladas a ATM (articulação temporomandibular). Essa articulação tem importante papel na montagem do esqueleto humano.
A coluna vertebral com suas 36 vértebras é ligada à calota craniana com o auxílio da primeira vértebra o Atlas (anatomia diferenciada das
demais vértebras) e do axis, a segunda vértebra. A anatomia dessas duas vértebras proporcionam a sustentação da calota craniana, assim como dos movimentos de rotação, executados através do eixo odontoide (dente do axis). À partir daí, segue a montagem. Coluna cervical, cintura escapular, esterno, costelas, formando a caixa torácica.
Qual a importância disso para o dentista? E mais, para todos que trabalham com o corpo?
A regência desse sistema intrincado de articulações, ligamentos, malha muscular, fascia, articulação temporomandibular é dos dentes. Eles estão no comando, fornecem a diretriz do posicionamento do osso mandibular.
Esse osso apresenta no seu extremo os côndilos, que são recepcionados pela cavidade glenoide. A forma e o tamanho das peças dentárias são responsáveis pela estabilidade e o posicionamento do osso mandibular.
As proporções crânio faciais estão guardadas na qualidade dessa importante articulação.
"Foge ao entendimento dos ortopedistas o envolvimento dessa articulação ( ATM ) com a qualidade da postura e o alinhamento da coluna cervical. A cadeia muscular está diretamente ligada às proporções craniofaciais."
As escolioses são idiopáticas, ou seja, não conhecemos a causa. No entanto, o olhar voltado para as proporções craniofaciais e para a ATM podem resolver infinitos problemas e tirar muitos pacientes do sofrimento.
A Fisioterapia, RPG e Pilates podem ser grandes aliados no tratamento das escolioses. Não promovem a cura já que a ação precisa ser Biomecânica e com a interferência dos dentes, para chegarmos a bons e seguros resultados.
As rotações mais severas com curvas acentuadas no dorso, indiscutivelmente vão precisar de tratamento cirúrgico. O que não elimina a continuidade do tratamento da função correta da oclusão e da investigação profunda das proporções craniofaciais. Feito isso podemos admitir o sucesso no tratamento, caso contrário a porta continua aberta para novas rotações das vértebras.
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